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连云港市第四人医院临床心理科
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疼痛问题的原因
来源: | 作者:lygsxl2 | 发布时间: 2019-06-04 | 1092 次浏览 | 分享到:

病人:“能。”

治疗师:“你脚上的神经总是在传导一些电流,这是常态并且表明...?”

病人:“我是活着的。”

治疗师:“没错。当你踩到钉子的时候,‘警报’会被激活。一旦达到阈限值,警报就会响起发出危险通报,从你的脚传送到脊髓再到大脑。当通报到达大脑时,大脑会产生疼痛。疼痛阻止你继续前行,停下来看你的脚出了什么问题。对吗?

病人:“对。”

治疗师:“一旦我们拿出钉子,警报应该...?”

病人:“关掉。”

治疗师:“正确。在接下来的几天里,警报系统会平静下来至常态水平,你还会感觉脚伤一或两天,这是正常的。”

治疗师:“这里开始非常重要。每四个人里,有一个人的警报系统在受伤或紧张期过后还在激活,不会平静到常态水平。它会保持着过度敏感,接近‘激活水平(firing level)’,这时不需要过多的动作、压力或活动就能使警报响起。当这发生了,你一定会想肯定除出了什么问题。基于你今天的检查,我相信你大部分的疼痛是由于过度敏感的警报系统。因此,我们现在不再关注于修复身体组织,而是通过一些列方法平息你的警报系统,能切实地帮助你更多运动、体验更少疼痛并恢复到以前的身体功能。”

上的例子,只是其中一个比喻,用来解释受伤、炎症、神经唤起、神经过敏、大脑加工信息、大脑产生痛觉等等。这看起来很简单,实则复杂。重要的是病人能很容易就明白这个例子,最好还明白其中的原理。随后,显著的变化发生,病人从敏感的神经系统这一观点看到疼痛,不再是“损伤的组织”。简单地说,他们明白了这是疼痛的问题,不是身体组织的问题。那么现在,如果你是慢性疼痛病人见的第五个治疗师,他或她很可能对你的帮助不再抱有希望,因为你的治疗很可能会像之前的其他一样。神经科学观点,用“敏感的神经”代替了“组织受损”,提供了一个新的、可理解的治疗观点,以缓和神经敏感性为治疗目的,比如有氧运动、手法治疗、放松、呼吸、睡眠保健、饮食控制等等。

人有了相当的好转,他们还体验到了一系列其他好处,比如更多的运动、更好的身体机能和更少的担忧。这些效益是可测量的,我们相信它们可以比世界上最强的药物有更好的效果,并且还没有任何副作用。下图中,他们们展示的这张大脑扫描图,来自一个经历明显背部疼痛近两年的高水平舞蹈员,她两天后安排了一个背部外科手术,并感到十分紧张和焦虑。

行1:她戴着扫描仪,放松地看着电影。可以看到图中没有红“斑点”。