恶性综合征是精神科临床上一种少见但十分危急的药物不良反应，常由抗精神病药、锂盐、卡马西平等引起，

恶性综合征多发生于治疗初期，患者表现为持续高热、肌肉僵硬、吞咽困难、以及明显的自主神经症状。

鉴于恶性综合征十分凶险，评估其预后非常必要，对此，Modi 教授在 2015 年美国神经病学年会（AAN 2015）上报告了致恶性综合征预后不良的相关因素。

其中高龄为恶性综合征预后不良的显著预测因素，其他还包括急性肾损伤、呼吸衰竭和癫痫。

该研究是一项回顾性研究，纳入 2000-2011 年因恶性综合征而住院的 1725 例患者，年龄均为 16 岁及以上，诊断标准使用的是 ICD-9。

在这 1725 例患者中，有 183 例患者预后不良，大约占 11%，预后不良的定义为住院期间死亡或放置胃管，最终有 99 名（6%）患者在住院期间死亡。

恶性综合症最常见的并发症为横纹肌溶解，虽占了 24%，但与恶性综合症的预后不良并无直接关系。然而其他并发症却与恶性综合征显著相关，如癫痫（12.9%）、急性肾损伤（15.7%）、呼吸衰竭（11.4%）、心律失常（8.8%）。

与预后不良显著相关的医疗并发症包括肺炎（据报告，8.5% 的恶性综合征患者都存在肺炎）、尿路感染（18%）、脓毒血症（6.3%）、急性肝功能衰竭（1.3%）。

通过多因素分析得知，恶性综合征预后不良的因素包括：年龄、急性肾损伤、急性呼吸衰竭和癫痫。