失眠、抑郁、焦虑、疼痛、心理、心身诊疗中心
连云港市第四人医院临床心理科
当前位置:
得了惊恐障碍,脚下的路应该怎么走
来源: | 作者:lygsxl2 | 发布时间: 2019-06-04 | 833 次浏览 | 分享到:

面对惊恐障碍,首先医院及医生是首先应该相信的人,只有通过专业的治疗才能得到理想的效果

治疗目的为了控制惊恐发作预防再发和引起广场恐怖

早期治疗在处理初次的惊恐发作时,应向患者说明由焦虑导致的躯体症状貌似可怕,其实是无害的,并解释患者的“担心失去自我控制或死去”想法是焦虑导致的认知障碍会使焦虑进入恶性循环从而防止惊恐障碍的进一步形成患者应被告知回避行为的重要性回避产生惊恐障碍的场所会导致广场恐惧

药物治疗可选用以下药物:

三环类抗抑郁剂:一些抗抑郁药大剂量应用时有抗惊恐发作的作用。

5-羟色胺回收抑制剂:可作为一线药物特别是对三环类副反应不能耐受者;合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选。

单胺氧化酶抑制剂:适用于对其他抗抑郁剂不能耐受者.

高效苯二氮卓类:适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者;预期焦虑或恐怖性回避很突出,以及需要快速见效的例可首选。

其他药物。

由于本病容易复发各种治疗时期一般不宜短于半年;有的病例需维持用药3~5年才能充分缓解。

心理治疗用药物治疗控制惊恐发作之后常需配合心理治疗,才能消除预期焦虑和恐怖性回避。

支持性心理治疗

认知行为治疗。

可选择以下方式进行:在发作间歇期有慢性过度换气而在自发或诱发的惊恐发作时出现急性过度换气的患者,可导致低碳酸血症和碱中毒从而降低脑血流量引起头晕意识模糊和人格解体等症状。采用抗惊恐药物控制惊恐发作,或通过呼吸的行为训练,教患者调节呼吸频率不要过度换气,可使惊恐发作显著减少

暴露疗法。

放松训练

认知重建。

2、预期焦虑大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病,因而惴惴不安,也可出现一些植物神经活动亢进的症状担心发病时得不到帮助。

3、求助和回避行为惊恐发作时,由于强烈的恐惧感,患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期,60%的患者由于担心发病时得不到帮助,因而主动回避一些活动,如不愿单独出门,不愿到人多热闹的场所,不愿乘车旅行等,或出门时要他人陪伴;即继发广场恐怖症


精神医学