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连云港市第四人医院临床心理科
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强迫症有哪些症状?
来源: | 作者:lygsxl2 | 发布时间: 2019-06-06 | 687 次浏览 | 分享到:

强迫症一般具有以下特征:

1强迫症多在无明显诱因下缓慢起病。

2 强迫和焦虑就像一对双胞胎一样,强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。

3患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。

4 患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的想法。

强迫症基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种为主,也可为几种症状兼而有之。常见的表现形式如下:

(一)强迫观念

1强迫思维:患者脑中常反复的想一些词或短句,而这些词或句子常是病人所厌恶的。如一个笃信宗教的人,脑中反复想着一些淫猥或神的词句。

2.强迫性穷思竭虑患者对一些常见的事情、概念或现象反复思考,刨根究底,自知毫无现实意义,但不能自控。如反复思考究竟是先有鸡还是先有蛋?”“人为什么要吃饭而不吃草?地球为什么会是圆的?等等。

3.强迫怀疑患者对自己所做过的事的可靠性表示怀疑,需要反复检查、核对。如门窗是否关好,钱物是否点清等,而病人自己能意识到事情已做好,只是不放心而已。

4.强迫联想病人脑子里出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句,而大多是对立性质的,此时叫强迫性对立思维。如想起和平,马上就联想到战争等。

5.强迫回忆病人意识中不由自主的反复呈现出经历过的事情,无法摆脱,感到苦恼。

(二)强迫意向

病人体会到一种强烈的内在冲动,强迫自己要去做某种违背自己意愿的事情,但一般不会转变为行动,这种冲动往往具有危险性,患者知道这种冲动是非理性的、荒谬的,故而十分恐惧且努力克制,但内心冲动却难以摆脱。如站在高处要往下跳,看到刀具要拿起刀具伤人或自伤、看到汽车要往车上撞、看到小孩就想把孩子抱起来扔掉、看到电插头就想去摸看到异性就想拥抱等

(三)强迫动作和行为

1.强迫检查多为减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取的措施。常表现为反复检查门窗、煤气是否关好,电插头是否拔掉,帐目是否搞错等,严重者检查数十遍还不放心。

2.强迫洗涤多源于怕受污染这一强迫观念而表现反复洗手、洗衣物、消毒家具等。往往花费大量的精力和时间,自知没有必要,但控制不住。

3.强迫性仪式动作通常是为了对抗某种强迫观念所引起的焦虑而逐渐发展起来的。如一位学生开始出现强迫观念时便摇头对抗,果然有效,但好景不长,摇头不能抵抗强迫观念,于是就增加一项手拍桌子的动作,此法开始有效,但效力逐渐下降,于是病人又增加一项跺脚的动作以加强对抗作用。久而久之,病人即发展了一套复杂的仪式化程序:先摇几下头,接着拍几下桌子,然后跺脚……

4.强迫询问强迫症患者常常不相信自己,为了消除疑虑或穷思竭虑给自己带来的焦虑,常反复询问他人,以获得解释与保证。

5.强迫缓慢临床少见。这些病人可能否认有任何强迫观念,缓慢的动机是努力使自己所做的一切都非常完美。由于以完美、精确、对称为目标,所以常常失败,因而增加大量时间。

另外,还有一种广义的强迫障碍叫做强迫谱系障碍,这一类的疾病具有类似的特点:表现为反复出现的观念和/或行为,症状反复出现而且难以控制。包括:强迫型人格障碍,躯体变形障碍,疑病症,人格解体,进食障碍,冲动控制障碍(拔毛癖咬手癖偷窃癖等),成瘾行为(病理性赌博、强迫性购物、网络成瘾、酒瘾等

还要特别注意的是病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫如果患病时间较长,那么患者可能已经适应了这种强迫症状,因此自我的强迫和反强迫就可能变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。一些不典型的强迫症患者,发病一段时间后出现了精神病性的症状,可能会因此被误为精神分裂症。因此,掌握强迫症的特征,正确识别强迫症状的特点,并加以合理的药物治疗,对患者的预后有很大的帮助。

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