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连云港市第四人医院临床心理科
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七种孕妇易患妊娠高血压综合症
来源: | 作者:lygsxl2 | 发布时间: 2019-06-07 | 255 次浏览 | 分享到:

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科常见的一种并发症,发生率约为9.4%,主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿及水肿三大症状,严重时可发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿患病率及死亡率的主要原因之一。


妊高征是妊娠期特有的疾病,也就是说没有妊娠即没有妊高征。我们且先来看看妊高征究竟和哪些因素有关。


根据流行病学调查,下列一些因素与妊高征的发生有关:


①年轻初孕妇或高龄初产妇;


②精神过分紧张,或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;


③有慢性高血压、糖尿病等病史的孕妇;


④营养不良,如贫血、低蛋白血症者;


⑤体形矮胖者,即体重指数【体重(千克)/身高(厘米)2】>0.24;


⑥双胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿致使子宫张力过高者;


⑦家族中有高血压病史。


怀孕前没有高血压,为何怀孕后会出现妊高征呢?妊高征究竟是如何发生的?


至今,妊高征的病因尚未十分清楚。据科学研究结果显示,妊娠期母胎免疫平衡失调、子宫-胎盘缺血、内分泌紊乱、妊娠期缺钙,或是以上多种因素共同作用,均有可能导致妊高征。同样都是“高血压”,妊高征和通常所指的高血压却相去颇远,明确这个区别,有助于提醒人们,没有高血压病史的孕妇,同样应该警惕妊高征。


首先,两者的发病机理不尽相同。妊高征主要是全身小动脉痉挛,管腔变窄,造成血压升高;而高血压主要是由于动脉硬化、血管壁脂质沉积,造成管腔变窄,血压升高。高血压患者的血管变化是器质性的,而对于妊高征患者来说,血管变化是功能性的,只要痉挛解除,血管腔又可以恢复原来的样子。这就是为什么绝大多数妊高征孕妇,产后血压能够恢复正常的原因。


其次,两者的临床表现也不一样。妊高征患者,由于全身小动脉痉挛,对身体各个器官都可能造成损害:如脑组织缺氧、水肿,或脑出血;肝酶升高,肝肾功能损害。另外由于胎盘血管痉挛、梗死,子宫-胎盘血流灌注不足,可能造成胎儿宫内缺氧、胎儿宫内发育迟缓等并发症。而高血压患者,主要是对脑和心脏造成威胁:引起脑出血和心肌梗死。血压升高同样幅度,对妊高征患者的危险性要比高血压患者大得多。这就是产前检查时,医生为什么每次都要仔细测量孕妇血压的原因了。


因此,如何预防妊高征,对孕妇来说是个非常现实的问题。


首先,要积极开展孕期保健工作。这需要全社会、医生和孕妇的共同努力和配合。定期产检,医生能够及早发现孕妇血压变化,并对患者进行指导。其实,对于有进行规律产检的孕妇来说,极少有妊高征发展到了重度才被发现的情况。


其次,合理饮食和休息很重要。孕妇应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪和过量盐分的摄入。同时,需保证足够的休息时间和良好的心理状态。妊娠中晚期以后,左侧卧位有助于增加子宫-胎盘血供。


最后,孕期要坚持补钙。孕妇对钙的需求量较孕前显著增加。对于大多数中国人来说,平日饮食习惯本来就存在钙摄入量不足的问题,因此妊娠期要特别强调补钙。补钙有助于预防妊高征的发生、发展。研究表明,每日补钙1~2克可有效降低妊高征的发生。

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