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连云港市第四人医院临床心理科
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原发性青光眼---心身性青光眼
来源: | 作者:lygsxl2 | 发布时间: 2019-06-06 | 549 次浏览 | 分享到:

青光眼是致盲的主要原因之一。其中的原发性青光眼目前已被确认为一种心身疾病,也有称之为心身性青光眼(psychosomatic glaucoma),它又分为闭角型、开角型二类,低眼压性青光眼也属于它的范畴。

闭角型青光眼 此病多见于女性,发病率约为男性的2-4倍,是老年期常见的眼疾。目前发现,该病在原发性青光眼中所占的比例有逐渐增高的趋势。本病的发病原因十分复杂,从体质解剖学角度看,它属一种遗传性眼病,病人出生后眼部就存在着患病的解剖学基础;从发病的个性心理因素看,患者个性偏于社交内向,对外界社会环境适应能力差,并且偏于忧虑、抑郁、情感稳定性差。而开角型青光眼患者在个性方面与正常人却无任何区别。另有报导,闭角型青光眼患者的A型行为占优势。从环境因素看,患者大多是长期在暗处工作,或持续看电视、电影的时间太长,由于瞳孔大而使周边部虹膜增厚、向前,阻塞了原来就较窄的房角,导致青光眼的急性发作。至于社会生活事件影响作用则更为明显,一些病人常因偶发生活事件引起情绪剧烈波动而使眼压升高,症状发作。一旦情绪稳定下来,有时即使未用降眼压药物,眼压也能自然回落。故在本病治疗中,心理疗法有特殊意义,尤其是情绪调节对发病和预防都有良好的作用。

低眼压性青光眼 本病在临床上也不罕见,其病因一般认为是因供应视神经与视网膜中神经纤维层的血管发生硬化引起供血不足所致。但从发病情况看,许多病例与心理社会因素关系十分密切。文献报导,这类患者的个性特征多偏于内向,情绪稳定性较开角型和闭角型者更差,情绪评定的焦虑及抑郁分均偏高。在发病因素中,约有56.3%的患者以慢性持续性心理紧张为其主要原因,而导致心理紧张的主要因素是人际关系冲突、政治性冲击以及工作压力太大等。治疗上,一般以保守疗法为主。

青光眼的心理治疗原则 心理治疗虽不能取代手术及药物治疗,但通过对青光眼患者的心理支持、疏导和宣泄,对于稳定情绪,缓解症状确有重要作用。心理治疗的方法很多,医生应根据病人的具体情况适当选用。

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