49岁的李女士近四个月以来一直咽部不适，感觉咽喉有“东西”，既吐不出来，又无法咽下去。她想把“东西”咯出来，所以经常做吞咽动作，并不断发出吭、喀的声音，有时虽能吐出少量痰涎但仍感觉嗓子里有“东西”。可检查表明，李女士的咽喉并没有异常现象，这是怎么回事呢？

专家说，患者咽部不是真的有“东西”，而是自觉咽部有异物，这种现象在中医上称为“梅核气”，也就是现代医学说的“咽部异感症”。

抑郁焦虑致人咽部梗堵，多发于女性

李女士说，咽部不适的症状时轻时重，“每次月经前后或心情不好时，嗓子里就感觉特堵”。

中医认为，梅核气与七情郁结、气机不利有关，多由抑郁、焦虑、忧思等情志不遂所致。肝主情志，情志不遂则肝气郁结，乘及脾土，脾运不健，聚湿生痰，痰气郁结于膈上，故觉咽部有“东西”堵，并且症状每随情绪波动而变化。另外，外感风邪也是本病的诱因。

梅核气多发生在女性身上，但由于现代人的压力大，竞争激烈，很容易导致心情抑郁，以致梅核气的发病有上升趋势，且男性患者明显增多。有的人甚至怀疑自己得了不治之症，心情更加抑郁、烦躁，进而加重病情。

患者常能指明咽异感部位在口咽和胸骨上窝之间，以喉咽部较多，咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉，有的患者感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感，也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在患者做空咽动作时明显，而进食时则减轻或消失，一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随患者情绪起伏波动，异常感觉也可随时改变。

患者常常企图通过吞咽缓解症状，但是不但不能达到目的，还会因为不停的吞咽运动咽入大量空气而使症状加重。

咽部易感症的治疗以病因治疗为主。对无明显器质性病变的患者应进行耐心地解释，使其了解病情，去掉不必要的顾虑。配合药物治疗，或用暗示治疗。药物治疗可用镇静剂、维生素、解热镇痛药等治疗。